在牙醫(yī)檢查我們的下(xià)頜時,通常他們會先按住我們耳朵前(qián)方的連接處,然後對我們說;“開,閉”。當我們執行這(zhè)個動作時,顳下頜關節就在起作用,它使我們可以咀嚼、談話、甚至咬緊一根吸管。不幸的是, 顳下頜關節有時會出現較為嚴重的問題。很多人(rén)在進行簡單的下頜活動時就會感覺到(dào)疼痛而且非常吃力。由於風濕性關(guān)節炎、外傷、異常發(fā)育、或腫瘤導致的骨質疏鬆或下頜(hé)錯位都會使其功能減(jiǎn)退(tuì)甚至導致嚴(yán)重的心理疾病。而顳下頜關節移植物的出現對於該類患者無論在心理健康方麵或是在生(shēng)活質量方麵都會有很大(dà)的(de)改善和提(tí)高。
位於加利福利亞州本圖拉的TMJ Concepts公司率先運用獨特方法,將3D快速成型技術和哈斯CNC機床配合使用,生產客戶定製的顳下頜關節移植物。MJ Concepts公司(sī)的總裁戴夫·薩姆森說;“我們現在(zài)有一(yī)台SL-10車床和三台立式(shì)加工中心(xīn),即兩台VF-0和一台VF-2,共四台哈(hā)斯CNC機床。第一台VF-0已經(jīng)在我們這裏服役了20多年但現在仍在一線工作。幾年後我們購買了第二台VF-0,最近又添置了(le)VF-2和SL-10。我們之所以購買哈斯機床是因為他(tā)們的確物超所值(zhí)。”
在七、八十年代,生產顳(niè)下頜關節移植物(wù)時多使用特氟倫和(hé)矽酮,這些材質雖耐用(yòng)但並不適合在永久性顳下(xià)頜節移植物中使用,因為在咀嚼和(hé)咬力下它們最終都會變成微小的(de)顆粒。其中有(yǒu)一些顆粒通(tōng)過淋巴係統進入人體係統,這樣會對人體健康產生嚴(yán)重(chóng)危害。要(yào)克(kè)服這類問題,TMJ Concepts公司需要使科技與材料完美地結合起來。
生產顳下頜關節移植物的(de)材料必(bì)須(xū)是(shì)耐用、無毒(dú)、對人(rén)體無任何副作用的。TMJ Concepts公(gōng)司使用鈦、鈦合金材料生產(chǎn)不僅產品堅固而且可很好地促進(jìn)與新生骨頭的結合(hé)。
移植物
通常,一副顳下頜關節移植物由三部分組成。一是分支,這是用來固定下頜的。二是骨節。用來固定(dìng)分(fèn)支。三是窩凹,與上(shàng)頜相接。
加工分支需要特別(bié)注意。T M JCo n c e p ts公司的工(gōng)程師使用激光量工具掃描3D的合成樹脂顱骨並記錄下頜骨的表麵彎曲度。然後(hòu)把測量的數據輸入到CNC加工程序中。雖然對(duì)公差的要求不是很精確,但和其它類的加工比較起來,其複雜的幾何(hé)表麵還是需要精(jīng)度較高(gāo)的CNC車削。
TMJ Concepts公司在加工分支時使用6AI-4V ELI鈦合金。機(jī)械(xiè)師吉爾伯特說;“由於硬度較高(gāo),我(wǒ)們(men)使用3英寸90度刀片以每分鍾300轉的轉速和每分鍾(zhōng)3英寸的進給速(sù)度加工。”骨節加工使用的是哈斯SL-10,其質地為鈷、絡、鉬的融合。
機械師吉爾伯特說(shuō);“我們用每(měi)分鍾2350轉的轉(zhuǎn)速,以每分鍾7.5英寸的進給速度,使用球形端麵(miàn)銑刀進行精加工(gōng),同時開啟冷卻液。這樣我(wǒ)們加工出來(lái)的骨節光潔(jié)度(dù)就會(huì)很好。”
窩凹
顳下頜關節移(yí)植物窩凹由超高分為製成鈦質格網,TMJ Concepts公司使用激(jī)光測量工具掃描3D的合(hé)成樹脂顱骨(gǔ)模型的(de)特殊位置,這正是和窩凹相連的區域。然後,將數據輸入到CNC程序中開始對(duì)顱骨的(de)正反(fǎn)兩麵銑削。
薩姆森說;“我們在鈦質格網的四塊區域即上麵兩塊(kuài)和(hé)下麵兩塊之間夾入一塊很薄的鈦質板,放入真空爐後,各模塊會因受到壓力而擠壓在一起,這(zhè)樣就構成了一個整體,這(zhè)個整體就是窩凹的基(jī)本構成部分。而在格網上仍留有些許小孔,這主要從生物學的角度考慮,配合新長骨頭與格網相連。”
超高分子量的聚乙烯塊狀物(wù)在壓力、熱力作用下(xià)經過一段時間(jiān)就會與(yǔ)格網形成完美結合。
然後,TMJ Concepts公司用哈斯VMC銑出和骨節相吻合的凹槽。在對鈦合金螺絲鑽孔之後,完整的窩凹(āo)開(kāi)始(shǐ)接受清潔、檢查、備案(àn),並最終投入臨床(chuáng)使用。
薩姆森說;“我們(men)的產品非常(cháng)完(wán)美,已經通過了ISO和FDA的認證,而FDA的認證標準遠比ISO更嚴格。”
對於產品質量,TMJ Concepts公司孜孜以求力爭做到最優;而對於那些患者,這些產品又為 他們的生活開啟了新的一頁。
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